幼儿照护中级21项核心技能考核标准
表1《幼儿照护（中级）》核心技能模块及项目一览表
序号 | 模块 | 核心技能名称 | 技能编号 |
1 | 模块一： 安全防护 | 误食幼儿的现场救护 | Z-1 |
2 | 四肢骨折幼儿的现场救护 | Z-2 | |
3 | 头皮血肿幼儿的现场救护 | Z-3 | |
4 | 毒蜂蛰伤幼儿的现场救护 | Z-4 | |
5 | 触电幼儿的现场救护 | Z-5 | |
6 | 模块二： 生活照护 | 幼儿水杯饮水指导 | Z-6 |
7 | 幼儿刷牙指导 | Z-7 | |
8 | 幼儿进餐指导 | Z-8 | |
9 | 幼儿如厕指导 | Z-9 | |
10 | 幼儿遗尿现象的干预 | Z-10 | |
11 | 模块三： 日常保健 | 生命体征的测量 | Z-11 |
12 | 热性惊厥患儿的急救处理 | Z-12 | |
13 | 幼儿冷水浴锻炼 | Z-13 | |
14 | 心肺复苏技术 | Z-14 | |
15 | 模块四： 早期发展 | 大动作发展活动的设计与实施 | Z-15 |
16 | 精细动作发展活动的设计与实施 | Z-16 | |
17 | 认知发展活动的设计与实施 | Z-17 | |
18 | 语言发展活动的设计与实施 | Z-18 | |
19 | 社会性发展活动的设计与实施 | Z-19 | |
20 | 亲子活动的设计与实施 | Z-20 | |
21 | 活动室区域创设 | Z-21 |
误食幼儿的现场救护
Z-1实操案例
明明，3岁，男，暑假里的星期天，妈妈带明明去看电影，看完电 影走在回家的路上，明明说饿了，妈妈看天色已晚，就和明明在路边 的小吃摊吃晚饭，晚饭后回到家里，明明在看电视的时候，因为肚子 疼大哭起来，紧接着出现恶心呕吐，妈妈焦急万分，不知所措。
任务：如果你在现场作为照护者，请完成明明食物中毒的现场救护。
Z-1误食幼儿的现场救护实施条件
名称 | 实施条件 | 要求 |
实施环境 | （1）模拟房间；（2）多媒体示教室；（3）无线Wi-Fio | 干净、整洁、安全、温湿度适宜， 实时在线学习、在线考核。 |
设施设备 | （1）照护床1张；（2）椅子1把；（3） 幼儿（仿真）模型。 | 无损坏、松动。 |
物品准备 | （1）温盐水；（2）水杯；（3）筷子、汤匙；（4）手消毒剂；（5）记录本和笔等。 | 工作服、帽子、口罩、发网、挂 表（照护者自备）。 |
人员准备 | 照护者：具备对食物中毒患儿的现场救护的操作技能和相关知识。 | 照护者着装整齐、洗手、剪指甲。 |
Z-1误食幼儿的现场救护考核准
该项操作的评分标准包含评估、计划、实施、评价四个方面的内容， 总分为l00分。测试时间15分钟，其中环境和用物准备5分钟，操作10 分钟。
表Z-1误食幼儿的现场救护考核标准
考核内容 | 考核点 | 分值 | 评分要求 | 扣分 | 得分 | 备注 | |
评估（15分） | 照护者 | 着装整齐 | 3 | 不规范扣1—2分 | |||
环境 | 干净、整洁、安全、温湿度适宜 | 3 | 未评估扣3分，不完整扣1—2分 | ||||
物品 | 用物准备齐全 | 3 | 少一个扣1分 | ||||
幼儿 | 生命体征、意识状态 | 4 | 未评估扣4分，不完整扣1—2分 | ||||
心理情况：有无惊恐、害怕 | 2 | 未评估扣2分，不完整扣1分 | |||||
计划 （5分） | 预期 目标 | 口述目标：①轻度食物中毒幼儿中毒症 状缓解；②严重食物中毒幼儿救护的同 时及时送往医院。 | 5 | 未口述扣5分 | |||
实施 （60 分） | 观察 情况 | 进食的时间，食物种类 | 2 | 未评估扣2分 | |||
生命体征、神志、疼痛部位 | 3 | 未评估扣3分 | |||||
呕吐物（排泄物）的颜色、性状和量 | 2 | 未评估扣2分 | |||||
急救 处理 | 1.停止食用和封存可疑的食物（口述） | 2 | 未口述扣2分 | ||||
2.必要时打120急救电话送医院救治（口述） | 2 | 未口述扣2分 | |||||
3.准备适量温盐水（口服催吐）
| 3 | 温度不对扣3分，欠妥扣1-2分 | |||||
4.催吐方法正确（指压或者筷子、汤勺、 压舌板），勺子手柄在舌头根部轻压， 刺激咽后壁。 | 10 | 方法不对扣10分，欠妥扣2-8分 | |||||
5. 口述：留取第一份标本送检 | 5 | 未口述扣5分 | |||||
6. 口述：重复上述步骤，反复催吐 | 4 | 未口述扣4分 | |||||
7.准备适量温盐水或者糖水，补充水、电解质 | 3 | 未准备扣3分 | |||||
8.口述：如果食入毒物超过2个小时，且精神尚好，服用导泻药加速排毒 | 3 | 未口述扣3分 | |||||
9.关心、安抚幼儿 | 3 | 不妥扣1-3分 | |||||
10. 口述：中毒严重、休克的幼儿的救护措施 | 8 | 未口述扣8分，不全扣2-7分 | |||||
整理 记录 | 整理用物、清洁环境、安排幼儿休息 | 5 | 未整理扣5分，不妥扣2-3分 | ||||
洗手 | 2 | 不正确洗手扣2分 | |||||
记录现场救护措施及转归情况 | 3 | 不记录扣3分，记录不完整扣1—2分 | |||||
评价（20分） | 1.操作规范，动作熟练 | 5 | 实施急救过程中有一处错误扣5分 | ||||
2.救护方法、步骤正确 | 5 | ||||||
3.态度和蔼，操作过程动作轻柔，关爱幼儿 | 5 | ||||||
4.与家属沟通有效，取得合作 | 5 | ||||||
总分 | 100 | ||||||
Z-1误食幼儿现场救护
考评员老师好，我是x号考生，我此次的操作是误食幼儿的现场救护。
环境准备：环境干净、整洁、安全、温湿度适宜。用物准备齐全。
照护者着装整齐，去除饰物，剪短指甲，洗净双手（七步洗手法）。
本次操作的预期目标是：1.轻度食物中毒幼儿中毒症状缓解;2严重食物中毒幼儿救护的同时及时送往医院。
经评估，明明生命体征正常，无外伤，出现恶心呕吐腹痛的症状，有哭闹情绪波动，有些恐惧和焦虑。
明明，你现在哪里疼，疼的厉害吗？明明妈妈，明明今天吃了哪些东西了？不用紧张，可能是晚上在小吃摊吃的晚饭不干净引起的。经观察明明生命体征正常，神志清楚，疼痛部位为腹部，呕吐物颜色正常，量较少。
急救处理：立即停止食用和封存可疑的食物 (口述)
必要时打120急救电话送医院救治 (口述)
进食有毒食物在1-2小时，立即准备适量的温盐水进行口服催吐。可用干净手指或者筷子、汤勺、勺子手柄在舌头根都轻压,刺激咽后壁。
留取第一份标本送检 （口述）重复上述步骤,反复催吐（口述）。来，明明，多喝点糖水，补充水和电解质。别担心，我们已经把不干净的东西吐出来了，现在感觉有没有好一点，躺在这里休息一下。
如果食入毒物超过2个小时, 且精神尚好,服用导泻药加速排毒。若是中毒严重、休克的幼儿在拨打120急救电话的同时，立即采取平卧位，头偏向一侧。用纱布或手帕清除口腔、咽部和鼻腔内分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅。对心跳、呼吸骤停的患儿立即实施心肺复苏术，直到急救人员赶到并送往医院救治。
整理用物，洗手（七步洗手法）。
记录：现场救护措施，转归情况：幼儿无恶心呕吐腹痛的症状，也不哭闹、恐惧和焦虑。
本次操作完毕，谢谢考评员老师。
四肢骨折幼儿的现场救护
Z-2实操案例
鑫鑫，3岁，男，在托育机构操场上和几个小朋友一起踢小皮球，你踢 一下，我踢一下，正在玩儿的高兴时，鑫鑫脚下一滑，跌倒在地上，患儿 哭闹不止，左前臂起包，肿胀明显，按压局部疼痛剧烈，不能活动。
任务：如果你在现场作为照护者，请完成鑫鑫上肢骨折的现场救护。
Z-2四肢骨折幼儿的现场救护实施条件
名称 | 实施条件 | 要求 |
实施环境 | （1）模拟房间；（2）多媒体示教室；（3）无线Wi-Fi | 干净、整洁、安全、温湿度适宜， 实时在线学习、在线考核。 |
设施设备 | （1）照护床1张；（2）椅子1把；（3） 幼儿（仿真）模型；（4）操作台（治疗车）。 | 设施完好、用物备齐。 |
物品准备 | （1）签字笔1支；（2）记录本1本；（3）手 消毒剂；（4）医用三角巾1块（36*36*51cm规 格）；（5）剪刀1把；（6）治疗盘、弯盘各1个；（7）夹板、衬垫各2块；（8）纱布卷1卷 | 工作服、帽子、口罩、发网、挂表（照护者自备）。 |
人员准备 | 照护者:具备幼儿四肢骨折幼儿的现场救 护的操作技能和相关知识。 | 照护者着装整齐、洗手、剪指甲。 |
Z-2四肢骨折幼儿的现场救护考核标准
该项操作的评分标准包含评估、计划、实施、评价四个方面的内容， 总分为l00分。测试时间15分钟，其中环境和用物准备5分钟，操作10 分钟。
表Z-2四肢骨折幼儿现场救护的考核标准
考核内容 | 考核点 | 分值 | 评分要求 | 扣 分 | 得 分 | 备 注 | ||
评估 （15 分） | 照护者 | 着装整齐，做好准备工作 | 3 | 不规范扣1—2分 | ||||
环境 | 干净、整洁、安全、温湿度适宜 | 3 | 未评估扣3分，不完 整扣1—2分 | |||||
物品 | 用物准备齐全 | 3 | 少一个扣1分，扣完 3分为止 | |||||
幼儿 | 生命体征 | 2 | 未评估扣2分，不完 整扣1分 | |||||
意识状态 | 2 | 未评估扣2分，不完 整扣1分 | ||||||
心理情况：有无惊恐、焦虑，安抚患 儿（家属）情绪 | 2 | 未评估扣2分，不完 整扣1分 | ||||||
计划 （5分） | 预期目标 | 1.减轻幼儿疼痛，初步包扎固定 | 3 | 未口述扣3分 | ||||
2.配合急救人员完成幼儿安全搬运 | 2 | 未口述扣2分 | ||||||
实施 （60 分） | 观察情况 | 1.检查幼儿骨折部位有无肿胀和出 血，判断伤情和严重程度 | 2 | 未检查扣2分 | ||||
2.评估疼痛的程度，神志意识是否清楚 | 3 | 不正确扣3分 | ||||||
急 救 处 理 | 紧急 呼救 | 拨打120急救电话 | 3 | 未做扣3分 | ||||
安抚 患儿 | 对幼儿进行安慰 | 2 | 未做扣2分 | |||||
创面 止血 | 如为开放性骨折，伤口出血多，立即 止血。 | 5 | 未口述扣5分 | |||||
摆放 体位 | 摆放体位正确，肢体制动 | 5 | 不正确扣5分，不妥 扣1-4分 | |||||
肢体 固定 | 夹板位置放置正确，未直接接触皮肤 | 5 | 不正确扣5分，不妥 扣2-4分 | |||||
纱布绷带包扎，打结位置正确，不可打在伤口上 | 6 | 不正确扣6分 | ||||||
固定松紧适度，以能容纳1指为宜 | 2 | 不正确扣2分 | ||||||
固定绑扎的顺序正确：中间、远端、 近端；夹板长度应该超过骨折端邻近 的关节，夹板未直接接触患儿皮肤及 伤口，特别是在骨折造成的畸形处， 或者骨头凹凸处，冰敷患处。 | 5 | 方法不对扣5分 | ||||||
注意观察指（趾）末端血运情况 | 3 | 未做扣3分 | ||||||
保持 功能 位 | 肢体保持功能位，固定后将受伤的上 肢屈肘90度悬吊于胸前 | 5 | 方法不对3分 | |||||
安全转运 | 转运幼儿方法正确、途中处理得当 | 4 | 方法不对扣4分 | |||||
整理 记录 | 整理用物 | 3 | 无整理扣3分，整理 不到位扣1-2分 | |||||
洗手 | 2 | 未洗或不正确扣2分 | ||||||
记录受伤时间、伤势情况和救护过程 的记录 | 5 | 不记录扣5分，记录 不完整扣1—3分 | ||||||
评价（20分） | 1.操作规范，动作熟练 | 4 | 实施救护过程中有 一处错误扣1分 | |||||
2.操作顺序正确，不违反原则 | 6 | 顺序有一处违反原则的错误扣1分 | ||||||
3.搬运患儿过程中保证安全 | 5 | 未做扣5分，不妥扣1-3分 | ||||||
4.态度和蔼，关爱幼儿。与家属沟通 有效，取得合作 | 5 | 未做扣5分，不妥扣1-3分 | ||||||
总分
| 100 | |||||||
Z-2四肢骨折幼儿现场救护
考评员老师好，我是x号考生，我此次的操作是误食幼儿的现场救护。
环境准备：环境干净、整洁、安全、温湿度适宜。用物准备齐全。
照护者着装整齐，去除饰物，剪短指甲，洗净双手（七步洗手法）。鑫鑫生命体征平稳，意识状态良好，心理有惊恐和焦虑。
本次操作的预期目标是：
减轻幼儿疼痛，初步包扎固定
配合急救人员完成幼儿安全搬运
“鑫鑫家长，您好！我是幼儿照护者，我会骨折的处理，请您放心和配合”。鑫鑫，你怎么了，告诉老师哪里疼？能不能活动？经评估，左前臂起包，肿胀明显，按压局部疼痛剧烈，不能活动，无出血，神志清楚。请王老师拨打120急救电话。鑫鑫，别害怕，老师先给你处理一下，待会医生就到了。若为开放性骨折，伤口出血较多，应立即止血。肢体制动（操作：固定绑扎的顺序为：中间、远端、近端；注意观察指末端血运状况）肢体保持功能位。（将受伤的上肢屈肘90度悬吊于胸前）鑫鑫，老师给你包扎好了。不要乱动胳膊。将幼儿安全转运，整理用物，洗手，记录受伤时间、伤势情况和救护情况。
操作完毕，谢谢老师。
头皮血肿的现场救护
Z-3实操案例
小强，1岁，男，平素在托幼机构生活，小强下楼去玩，在楼梯拐角处, 脚下踩空，身体猛地一倒，头部磕到扶栏上，出现了一个核桃般大小、略 鼓起的小青包，皮肤没有磕破，轻触中间稍有凹陷，小强立刻疼的大哭起来。
任务：如果你在现场作为照护者，请完成小强头皮血肿的急救处理。
Z-3头皮血肿幼儿的现场救护实施条件
名称 | 实施条件 | 要求 |
实施环境 | （1）模拟房间；（2）多媒体示教室；（3） 无线Wi-Fi | 干净、整洁、安全、温湿度适宜， 实时在线学习、在线考核。 |
设施设备 | （1）照护床1张；（2）椅子1把；（3） 幼儿（仿真）模型。 | 无损坏、松动。 |
物品准备 | （1） 冰块或冰袋；（2） 小毛巾；（3） 碘伏、棉签；（4）手消毒剂；（5） 治疗盘；（6）弯盘；（7）记录本和笔 | 工作服、帽子、口罩、发网、挂表（照护者自备）。 |
人员准备 | 照护者：具备对头皮血肿患儿的现场救 护的操作技能和相关知识。 | 照护者着装整齐、洗手、剪指甲。 |
Z-3头皮血肿幼儿的现场救护考核标准
该项操作的评分标准包含评估、计划、实施、评价四个方面的内容, 总分为100分。测试时间10分钟，其中环境和用物准备2分钟，操作8 分钟。
表Z-3头皮·血肿幼儿现场救护的考核标准
考核内容 | 考核点 | 分 值 | 评分要求 | 扣分 | 得分 | 备 注 | |
评估 （15 分） | 照护者 | 着装整齐 | 3 | 不规范扣1—2分 | |||
环境 | 干净、整洁、安全、温湿度适宜 | 3 | 未评估扣3分,不完整扣1—2分 | ||||
物品 | 用物准备齐全 | 3 | 少一个扣1分，扣完3 分为止 | ||||
幼儿 | 观察意识状况、生命体征、面色 | 4 | 未评估扣4分,不完整扣1—2分 | ||||
心理情况：有无惊恐、害怕 | 2 | 未评估扣2分,不完整扣1分 | |||||
计划 （5分） | 预期 目标 | 能正确处理幼儿头皮血肿。 幼儿头皮血肿疼痛减轻。 病情较重者及时送往医院。 | 5 | 未口述扣5分 | |||
实施 （60 分） | 观察 情况 | 1.幼儿的生命体征、面色、意识状态 | 2 | 未检查扣2分 | |||
2.查看头皮血肿的部位、体积大小，有无伤口出血，评估血肿的严重程度、疼痛程度等 | 5 | 无口述或不正确扣5分 | |||||
3.病情严重者拨打120（口述） | 3 | 未口述扣3分 | |||||
急救 处理 | 1.将幼儿抱起放在安全、舒适、安静 的环境中，给予安抚。 | 5 | 未做扣5分 | ||||
2.头皮血肿不能揉，安抚幼儿 | 5 | 口述不正确扣5分 | |||||
3. 口述：24小时内进行冷敷，以减 少出血、肿胀和疼痛。冷敷方法正确 | 10 | 方法不对扣5分，不妥扣2-4分 | |||||
4.观察幼儿是否有头痛、头晕、恶心、 呕吐、躁动不安或嗜睡等异常表现， 病情加重者及时送往医院。（口述） | 5 | 未口述扣5分 | |||||
5. 24-48小时后，可以热敷促进血肿吸收。（口述） | 5 | 未口述扣5分 | |||||
6.热敷时询问宝宝烫不烫，随时观 察局部皮肤情况，如发红起泡，立 即停止热敷，热敷后不能立即外 出，避免着凉感冒。 | 10 | 未口述扣10分 | |||||
整理 记录 | 整理用物，安排幼儿休息 | 5 | 无整理扣5分,整理不到位扣2-3分 | ||||
洗手 | 2 | 不正确洗手扣2分 | |||||
记录救护情况 | 3 | 不记录扣3分,记录不完整扣1—2分 | |||||
评价（20分） | 1.操作规范，动作熟练 | 5 | 实施急救过程中有一处错误扣1分 | ||||
2.冷热敷方法正确 | 5 | ||||||
3.态度和蔼，操作过程动作轻柔，关爱幼儿 | 5 | ||||||
4.与家属沟通有效，取得合作 | 5 | ||||||
总分 | 100 | ||||||
头皮血肿幼儿现场救护
（设施设备：照护床1张，椅子1把，幼儿仿真模型
物品准备:1.冰块或冰袋2.小毛巾3.碘伏、棉签4.手消毒剂 5.治疗盘 6.弯盘 7.记录本和笔）
操作流程：
各位老师好！我是**号考生，我本次操作的是头皮血肿幼儿的现场救护，照护者着装整齐，环境干净、整洁、安全、温湿度适宜（温度：20-24℃，湿度55﹪-65﹪），物品准备齐全，幼儿生命体征平稳,面色苍白。
幼儿心理有惊恐、害怕，意识清楚，尚能配合。本次操作预期目标:1.能正确处理幼儿头皮血肿 2.幼儿头皮血肿疼痛减轻 3.病情较重者及时送往医院（口述）
“小强家长，您好！我是幼儿照护者，我会头皮血肿的处理，请您放心和配合”
“宝宝你怎么了，怎么哭了，别担心啊，我来帮你看一下，原来是撞伤了对不对？我来把伤口进行处理”，（口述）将宝宝抱起放在安全、舒适、安静的环境中，给予安抚。首先观察幼儿生命体征、面色、意识状态，查看头皮血肿的部位、体积大小，有无伤口出血，评估血肿的严重、疼痛程度等，病情较重者拨打120（口述）---不能用手揉头皮血肿部位，越揉头皮下血肿越大（口述）---“宝宝别怕,我们只是撞伤了对不对，头皮有个小血肿，我来帮你处理，你放松啊，立即从冰箱取出一个冰袋，并用毛巾包裹后放在血肿部位，24小时内进行冷敷，以减少出血、肿胀和疼痛。---观察幼儿是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、躁动不安或嗜睡等异常表现，病情加重者及时送往医院（口述）---24-48小时后，可以热敷促进血肿吸收。（口述）---热敷时询问宝宝烫不烫，随时观察局部皮肤情况，如发红起泡，立即停止热敷，热敷后不能立即外出，避免着凉感冒。（口述）---“宝宝是不是感觉好多了啊，你可真勇敢”整理用物，安排幼儿休息---洗手---记录（记录内容为：安抚幼儿、冷敷、观察病情）
本次操作完毕，谢谢老师。
毒蜂蜇伤幼儿的现场救护
Z-4实操案例
小薇，3岁，女，机构张老师带着小薇来到小公园踏青，这里绿树成荫、 鲜花盛开，小薇在草地上野餐，采摘各种小野花，就在她玩儿的高兴时， 胳膊被蜜蜂所蛰，出现一片红肿，疼痛难忍，老师万分焦急不知所措。
任务：如果你在现场作为照护者，请完成小薇毒蜂蜇伤的现场救护。
Z-4毒蜂蛰伤幼儿的现场救护实施条件
名称 | 实施条件 | 要求 |
实施环境 | （1）模拟房间；（2）多媒体示教室；（3）无线Wi-Fi | 干净、整洁、安全、温湿度适宜， 实时在线学习、在线考核。 |
设施设备 | （1）照护床1张；（2）椅子1把；（3） 幼儿（仿真）模型。 | 无损坏、松动。 |
物品准备 | （1）镊子；（2）肥皂水；（3）碳酸氢 钠溶液；（4）抗组胺软膏；（5）碘伏；（6）棉签；（7）手消毒剂；（8）记录本和笔等。 | 工作服、帽子、口罩、发网、挂表（照护者自备）。 |
人员准备 | 照护者：具备对毒蜂蛰伤患儿的现场救 护的操作技能和相关知识。 | 照护者着装整齐、洗手、剪指甲。 |
Z-4毒蜂蛰伤幼儿的现场救护考核标准
该项操作的评分标准包含评估、计划、实施、评价四个方面的内容， 总分为l00分。测试时间10分钟，其中环境和用物准备2分钟，操作8分钟。
表z-4毒蜂蛰伤幼儿现场救护的考核标准
考核内容 | 考核点 | 分 值 | 评分要求 | 扣分 | 得分 | 备 注 | |
评估 （15 分） | 照护者 | 着装整齐 | 3 | 不规范扣1—2分 | |||
环境 | 干净、整洁、安全、温湿度适宜 | 3 | 未评估扣3分，不完整扣1—2分 | ||||
物品 | 用物准备齐全 | 3 | 少一个扣1分，扣完3分为止 | ||||
幼儿 | 生命体征、心理状态 | 4 | 未评估扣4分，不完整扣1—2分 | ||||
心理情况：有无惊恐、害怕 | 2 | 未评估扣2分，不完整扣1分 | |||||
计划 （5分） | 预期目 标 | 幼儿蜂刺被拔出幼儿红肿疼痛等不适减轻病情较重者及时送往医院 | 5 | 未口述扣5分 | |||
实施 （60分） | 观察 情况 | 1.检查蛰伤的部位 | 2 | 未检查扣2分 | |||
2.有无水肿、尊麻疹、呼吸困难等过敏及其他全身症状 | 3 | 不正确扣3分 | |||||
急救 处理 | 1.离开蜂蛰环境，将幼儿放在安全、舒 适、安静的环境中。 | 5 | 未做扣5分 | ||||
2.检查皮肤内是否留有蜂刺。 | 5 | 不正确扣5分 | |||||
3.用镊子沿螫针的反方向拔岀毒刺 | 10 | 不正确扣10分 | |||||
4.毒刺附有毒腺囊，不要用镊子夹取， 可用针挑岀毒腺囊及毒刺。 | 5 | 未口述扣5分 | |||||
5.从近心端向远心端挤出毒汁。 | 5 | 方法不对扣5分 | |||||
6.毒蜜蜂蜇伤用肥皂水、2-3%碳酸氢 钠等敷伤口中和毒素。 | 5 | 不正确扣5分 | |||||
7.局部涂抹碘伏、抗组胺软膏。 | 5 | 不正确扣5分 | |||||
8. 口述：蜇伤严重患儿立即送往医院救治。 | 5 | 未口述扣5分 | |||||
整理 记录 | 整理用物，安排幼儿休息 | 5 | 无整理扣5分，整理不到位扣2-3分 | ||||
洗手 | 2 | 不正确洗手扣2分 | |||||
记录救护情况 | 3 | 不记录扣3分，记录不完整扣1—2分 | |||||
评价（20分） | 1.操作规范，动作熟练 | 5 | 实施急救过程中有一处错误扣1分 | ||||
2.拔除毒刺步骤正确 | 5 | ||||||
3.态度和蔼，操作过程动作轻柔，关爱幼儿 | 5 | ||||||
4.与家属沟通有效，取得合作 | 5 | ||||||
总分 | 100 | ||||||
Z-4毒蜂蜇伤幼儿的现场救护
考评员老师好，我是x号考生xx，我此次的操作是毒蜂蜇伤幼儿的现场救护。环境干净、整洁、安全、温湿度适宜，用物准备齐全，照护者着装整齐，去除饰物，剪短指甲，洗净双手（七步洗手法）。幼儿生命体征平稳，心理焦虑恐惧。本次操作预期目标为：1.幼儿蜂刺被拔出 2.幼儿红肿疼痛等不适感减轻 3.病情较重者及时送往医院（口述）
操作流程：
小薇，不要紧张，让老师看看你的胳膊，经检查胳膊红肿，无水肿、荨麻疹、呼吸困难及其他全身症状。离开蜂蛰环境，将幼儿放在安全、舒适、安静的环境中。小薇，老师现在用镊子将毒刺给你拔出来。（注意：用镊子沿反方向拔出毒刺）毒刺附有毒腺囊，不要用镊子夹取，可用针挑出毒腺囊及毒刺。（口述）现在老师把毒汁给你挤出来。（操作：从近心端向远心端挤出毒汁）用肥皂水或者2-3%的碳酸氢钠敷伤口中和毒素。来，老师再给你消消毒，涂一点药。（局部涂抹碘伏和抗组胺软膏）蜇伤严患儿立即送往医院救治。（口述）薇薇，伤口老师已经帮你处理好了，你别担心了。老师带你过来休息一下。
整理用物，洗手，记录救护情况。
本次操作完毕，谢谢老师。
触电幼儿的现场救护
Z-5实操案例
小枫，2岁，男，比较调皮，喜欢乱摸乱碰，趁机构老师不注意， 拿着小刀插入到插座里面，突然间小枫全身抽搐，面色苍白，惊叫一声倒 在了地上。老师被这突然发生的状况吓得不知所措。
任务：如果你在现场作为照护者，请完成小枫触电的现场救护。
Z-5触电幼儿的现场救护实施条件
名称 | 实施条件 | 要求 |
实施环境 | （1）模拟房间；（2）多媒体示教室；（3）无线Wi-Fi | 干净、整洁、安全、温湿度适宜， 实时在线学习、在线考核。 |
设施设备 | （1）照护床1张；（2）椅子1把；（3） 幼儿（仿真）模型。 | 无损坏、松动。 |
物品准备 | （1）木棍或竹竿等绝缘工具；（2）一 次性呼吸膜或纱布；（3）碘伏、棉签；（4）治疗盘；（5）弯盘；（6）手电筒； （7）记录本和笔等。 | 工作服、帽子、口罩、发网、挂表（照护者自备）。 |
人员准备 | 照护者：具备对触电患儿的现场救护的 操作技能和相关知识。 | 照护者着装整齐、洗手、剪指甲。 |
Z-5触电幼儿的现场救护考核标准
该项操作的评分标准包含评估、计划、实施、评价四个方面的内容， 总分为l00分。测试时间10分钟，其中环境和用物准备2分钟，操作8分钟。
表Z-5触电幼儿现场救护的考核标准
考核内容 | 考核点 | 分 值 | 评分要求 | 扣 分 | 得 分 | 备 注 | |
评估 （15 分） | 照护者 | 着装整齐（衣帽鞋符合要求）、未化 妆、未戴饰物 | 3 | 少一个扣1分 | |||
环境 | 环境安全适宜抢救 | 3 | 未评估扣3分 | ||||
物品 | 木棍（或竹竿等绝缘工具）、签字笔、记录本、一次性呼吸膜（纱布） | 4 | 少一个扣1分 | ||||
幼儿 | 生命体征、意识状态 | 3 | 未评估扣3分，不完整扣1—2分 | ||||
心理情况：有无惊恐、焦虑 | 2 | 未评估扣2分，不完整扣1分 | |||||
计划 （5分） | 预期目 标 | 口述：幼儿脱离电源，转移至安全环境。病情较重者送至医院。 | 5 | 未口述扣5分 | |||
实施 （60分） | 观察 情况 | 观察触电现场、电源情况、记录时间 | 5 | 未执行扣5分 | |||
脱离 电源 | 根据设置情境选用救护方法正确 | 10 | 选择方法错误扣10分 | ||||
救护者自身保护 | 10 | 未做扣10分 | |||||
讦估患 儿 | 判断意识状态方法正确 | 3 | 不正确扣3分 | ||||
判断呼吸方法正确 | 3 | 不正确扣3分 | |||||
判断脉搏方法正确 | 3 | 不正确扣3分 | |||||
急救 处理 | 口述：判断严重程度的标准 | 5 | 判断不准确扣5分 | ||||
口述：轻症患儿的处理方法 | 3 | 方法不对扣3分 | |||||
口述：重症患儿的处理方法 | 3 | 方法不对扣3分 | |||||
皮肤伤口处理方法正确 | 5 | 未处理扣5分 | |||||
整理 记录 | 整理用物 | 2 | 未执行扣2分 | ||||
安排幼儿休息或者送患儿入院 | 5 | 未执行扣5分 | |||||
记录救护的时间和过程 | 3 | 不记录扣3分，记录不完整扣1—2分 | |||||
评价（20分） | 1.操作规范，操作步骤正确，动作熟 练 | 6 | |||||
2.判断准确，处理恰当 | 4 | ||||||
3.体现人文关怀 | 5 | ||||||
4.与家属沟通有效，取得合作 | 5 | ||||||
总分 | 100 | ||||||
Z-5 触电幼儿的现场救护
考评员老师好，我是x号考生xx，我此次的操作是触电幼儿的现场救护。环境安全，适宜抢救，用物准备齐全，照护者着装整齐，未化妆，去除饰物，剪短指甲，洗净双手（七步洗手法）。幼儿生命体征平稳，心理焦虑恐惧。本次操作预期目标为：1.幼儿脱离电源，转移至安全环境2.轻度患儿转危为安，重度患儿送至医院。
操作流程：发现小枫用小刀插入插座，面色苍白，倒在地上，现在时间为。。。。首先立即断开电源，再用干燥的木棍将电线挑开，将幼儿转移至安全的环境中。宝宝，宝宝，能听的到我说话吗？幼儿意识清晰。1001，,1002。。。。。。1007,幼儿呼吸脉搏正常。患儿症状较轻，平躺休息即可。若患儿症状较重，应迅速转移至安全通风处，检查患儿有无心跳呼吸，若患儿心跳停止，应立即对患儿实施心肺复苏，同时让旁边的人拨打120，或及时送往医院救治，在等待过程或送往医院期间继续进行胸外救助，直到患儿醒来，心跳及呼吸恢复。整理用物，记录抢救时间和过程。
操作完毕，谢谢老师。