Z-9实操案例
贝贝，2岁，男，因爸妈工作安排，需要白天在托幼机构进行生活，也玩得特别开心，但是老师发现贝贝不喜欢喝水，询问后才知道他不愿意在 学校上厕所，跟家里的不一样，多喝水就会多上厕所，老师耐心解释后也 没有好转，很是焦虑。
任务：作为照护者，请完成正确如厕的指导。
Z-9幼儿如厕指导实施条件
照护者着装整齐、洗手、剪指甲。 |
Z-9幼儿如厕指导考核标准
该项操作的评分标准包含评估、计划、实施、评价四个方面的内容，总
分为100分。测试时间8分钟，其中环境和用物准备3分钟，操作5分钟。
表Z-9幼儿如厕指导的考核标准
考核内容 | 考核点 | 分 值 | 评分要求 | 扣分 | 得分 | 备注 | |
评估 （15 分） | 照护者 | 着装整齐 | 3 | 不规范扣1-2分 | |||
环境 | 干净、整洁、安全、温湿度适宜 | 3 | 未评估扣3分，不完整扣1-2分 | ||||
物品 | 用物准备齐全 | 3 | 少一个扣1分，扣完3分为止 | ||||
幼儿 | 独立意识、如厕习惯、如厕意愿 | 4 | 未评估扣4分，不完整扣1-2分 | ||||
心理情况：有无惊恐、 焦虑 | 2 | 未评估扣2分，不完整扣1分 | |||||
计划 （5分） | 预期 目标 | 口述目标：幼儿正确如厕、身心舒适 | 5 | 未口述扣5分 | |||
实施 （60分） | 如厕前 准备 | 1.幼儿了解如厕训练 | 2 | 不正确扣2分 | |||
2.激发幼儿训练的学习热情 | 3 | 不正确扣3分 | |||||
如厕训练 | 1.发“排便信号” | 5 | 未询问扣5分 | ||||
2.脱裤子 | 5 | 动作粗暴5分，位置不妥扣2分 | |||||
3.坐在便器上 | 5 | 强迫幼儿坐下扣5分 | |||||
4.排便 | 15 | 未用声音引导扣5 分，态度急促、催促扣10分 | |||||
5.清洁屁股 | 10 | 未清洁扣10分 清洁不到位扣5分 | |||||
6.洗手 | 5 | 无口述或不正确扣5 分 | |||||
整理 记录 | 整理用物 | 5 | 无整理扣5分，整理不到位扣2-3分 | ||||
洗手 | 2 | 不正确洗手扣2分 | |||||
记录照护措施及幼儿情况 | 3 | 不记录扣3分，记录 不完整扣1-2分 | |||||
评价（20分） | 1.操作规范，动作熟练 | 5 | 实施过程中有一处错误扣2分 | ||||
2.幼儿能正确如厕 | 5 | ||||||
3.态度和蔼，操作过程动作轻柔，关爱幼儿 | 5 | ||||||
4.与家属沟通有效，取得合作 | 5 | ||||||
总分 | 100 | ||||||
幼儿如厕指导
各位评委老师，大家好，我是今天的**号考生，我抽到的操作是幼儿如厕指导操作。
照护者着装整齐，去除首饰，剪短指甲，洗手（七步洗手法），环境干净整洁，安全，温湿度适宜。
用物准备齐全（签字笔、记录本、手消毒剂、小内裤1条、长裤1条）。
幼儿已具有独立意识、如厕习惯和如厕意愿。幼儿心理恐惧焦虑，精神状况一般。近期出现在学校不喜欢喝水，不愿意在学校上厕所的情况。
本次操作预期目标为：幼儿正确如厕、身心舒适。
具体操作过程：
引导贝贝了解如厕训练；给贝贝看相关如厕的图画和视频激发幼儿训练的学习热情 。
首先教贝贝发“排便信号”如身体的例如两腿夹紧或用手拉裤子，也可以是口头的“嘘嘘”、“便便”来告诉父母他们要上厕所。贝贝家长可以多关注贝贝发出的入厕信号，鼓励幼儿想要方便的时候，就用便盆，同时确保幼儿知道可以告诉你如厕意愿。
发现贝贝两腿夹紧，便要询问，贝贝，是不是想嘘嘘或是便便啊？帮助贝贝脱下裤子（边说边做），动作要轻柔。协助贝贝坐在便器上排便，用吹口哨的方式引导贝贝排便。若发现已尿湿裤子，要耐心不指责。帮助贝贝清洁屁股更换内裤和长裤（边说边做）。协助贝贝洗手（口述）
整理用物。洗手（七步洗手法）记录:经过本次照护，贝贝愿意在学校上厕所且能正确如厕，心理状态好转。
我的操作完毕，谢谢老师
幼儿遗尿现象的干预
Z-10实操案例
彬彬，3岁，平时活泼好动，没有大问题令父母担忧。但是近半个月来, 彬彬母亲早上掀开彬彬的被子，发现床上总是湿一大圈，缩在角落哭泣。 彬彬父母最近老是因为经济与工作原因吵架，没有避开彬彬，父母也不知 道怎么办才好。
任务：作为照护者，请正确进行幼儿遗尿现象的干预。
Z-10幼儿遗尿现象的干预实施条件
（1）签字笔l支；（2）记录本1本；（3）幼 儿睡前读物；（4）音乐播放器；（5）小夜灯；（6） 手消毒剂；（7）室温计 | ||
照护者着装整齐、洗手、剪指甲。 |
Z-10幼儿遗尿现象的干预考核标准
该项操作的评分标准包含评估、计划、实施、评价四个方面的内容，总
分为100分。测试时间8分钟，其中环境和用物准备3分钟，操作5分钟。
表Z-10幼儿遗尿现象的干预考核标准
考核内容 | 考核点 | 分 值 | 评分要求 | 扣分 | 得分 | 备注 | |
评估 （15 分） | 照护者 | 着装整齐，洗手 | 3 | 不规范扣1-2分 | |||
环境 | 干净、整洁、安全、温湿度适宜 | 3 | 未评估扣3分，不完整扣1-2分 | ||||
物品 | 用物准备齐全（签字笔、记录本、 手消毒剂、幼儿睡前读物、音乐 播放器、室温计） | 3 | 少一个扣1分，扣完3分为止 | ||||
幼儿 | 目前是否有遗尿现象，目前心理精神状况 | 3 | 未评估扣3分，不完整扣1-2分 | ||||
以往遗尿的时间、次数、量 | 3 | 未评估扣3分，不完整扣1-2分 | |||||
计划 （5分） | 预期 目标 | 口述目标：幼儿遗尿现象得到纠正 | 5 | 未口述扣5分 | |||
实施 （60 分） | 观察 情况 | 1.询问家长，幼儿有无疾病导致遗尿 | 2 | 未询问扣2分 | |||
2.询问家长，睡前有无摄入大量 饮料、水分及汤类；家庭成员最 近相处是否和睦，家中环境是否适合睡眠等 | 3 | 未询问扣3分 | |||||
干预遗 尿现象 | 1.创造适于幼儿睡眠的环境：准 备安静的环境，整洁的床铺，光 线及温湿度适宜，尽量减少不良 干扰因素 | 10 | 未给幼儿准备安静 的环境，整洁的床 铺扣5分，欠标准扣2分 | ||||
2.给幼儿读准备好的睡前读物， 播放助于入睡的音乐，与幼儿聊 天，消除幼儿担心、害怕、紧张的情绪 | 10 | 未给幼儿读准备好 的睡前读物扣5分，未与幼儿聊天扣5 分 | |||||
3.限制和控制幼儿行为：睡前忌 进食、饮水过多，禁饮料；保证幼儿心情平稳与安静 | 5 | 未口述扣5分，口述不全扣1-4分 | |||||
4.引导幼儿定时排尿：在日间嘱 幼儿尽量延长排尿间隔时间，逐 渐由每1/2-1小时1次延长至 3-4小时1次，以扩大膀胱容量。也可以让幼儿排尿过程中中 断排尿，数1-10下以后在把尿 排尽，从而增强膀胱功能 | 10 | 未口述扣10分，口述不全扣1-9分 | |||||
5.营造温馨的家庭环境：父母及照护者不要在幼儿面前争吵，维持和睦的关系 | 5 | 未口述扣5分，口述不全扣1-4分 | |||||
6.及时就医：若通过非医疗手段，幼儿遗尿习惯得不到纠正， 应及时就医，查找原因，遵医治 疗，照护者积极配合 | 5 | 未口述扣5分，口述不全扣1-4分 | |||||
整理 记录 | 整理用物 | 5 | 无整理扣5分，整理不到位1-4分 | ||||
洗手 | 2 | 不正确洗手扣2分 | |||||
记录照护措施及记录尿床次数、 心理状态，睡眠质量 | 3 | 不记录扣3分，不完整扣1-2分 | |||||
评价（20分）
| 1.操作规范，动作熟练 | 5 | |||||
2.操作过程动作轻柔 | 5 | ||||||
3.态度和蔼，关爱幼儿 | 5 | ||||||
4.幼儿遗尿现象是否好转 | 5 | ||||||
总分 | 100 | ||||||
幼儿遗尿现象干预
各位评委老师，大家好，我是今天的**号考生，我抽到的操作是幼儿遗尿现象的干预操作。
照护者着装整齐，去除首饰，剪短指甲，洗手（七步洗手法），环境干净整洁，安全，温湿度适宜。用物准备齐全（签字笔、记录本、手消毒剂、幼儿睡前读物、音乐播放器、室温计）。经评估，患儿有遗尿现象，患儿心理恐惧焦虑，精神状况一般。近期夜间经常有多次少量遗尿情况。
本次操作预期目标为：幼儿遗尿现象得到纠正。
具体操作过程：
彬彬妈妈，您好，我是彬彬的照护老师。请问彬彬之前有没有其他身体原因导致遗尿的呀？在睡觉之前，彬彬有没有喝饮料或者汤类呢?最近你们家周围环境吵不吵？适不适合睡眠呢？家庭成员最近相处的还和谐吗？你们发生冲突时没有避开孩子啊，彬彬的遗尿现象可能和近期家庭氛围有一定的关系，您不用担心。为患儿提供安静的睡眠环境，整洁的床铺，光线及温湿度适宜，尽量减少其他干扰因素。来，彬彬，不用紧张，我们一起来睡觉了，老师来给你说个睡前故事吧，你最喜欢听什么故事呢？好，老师给你读。（幼儿睡觉）
限制和控制幼儿行为：睡前禁忌进食、饮水过多、禁饮料；保证幼儿心情平静与安静。引导幼儿定时排尿:在日间嘱幼儿尽量延长排尿间隔时间，逐渐由每1/2~1小时1次延长至3~4小时1次，以扩大膀胱容量。也可以让幼儿排尿过程中中断排尿，数1-10下以后在把尿排尽，从而增强膀胱功能。营造温馨的家庭环境:父母及照护者不要在幼儿面前争吵，维持和睦的关系。若通过非医疗手段，幼儿遗尿习惯得不到纠正，应及时就医，查找原因，遵医治疗，照护者积极配合。
整理用物。洗手（七步洗手法）记录:经过本次照护，彬彬尿床次数减少，心理状态好转，睡眠质量好转。
我的操作完毕，谢谢老师