Z-14实操案例
大宝，2岁，女，机构王老师给宝宝喂食香蕉。发现宝宝大张着嘴，一 点声音发不出来，满脸通红。一开始，王老师尝试把手伸进宝宝嘴里抠， 但没有效果。于是给他喂水，也没起到作用，连灌几口水之后，孩子脸色 开始发紫，紧接着意识丧失，无呼吸和脉搏，赶紧拨打120,等待医务人员 的到来。
任务：如果你在现场作为照护者，请运用心肺复苏术完成急救。
Z-14心肺复苏技术实施条件
照护者着装整齐、反应敏捷。 |
Z-14心肺复苏技术考核标准
该项操作的评分标准包含评估、计划、实施、评价四个方面的内容， 总分为100分。测试时间8分钟，其中环境和用物准备3分钟，操作5分钟。
表Z-14心肺复苏技术的考核标准
考核内容 | 考核点 | 分值 | 评分要求 | 扣分 | 得分 | 备注 | ||
评估 （15 分） | 照护者 | 着装整齐（衣帽鞋符合要求）、 未化妆、未戴饰物 | 3 | 不规范扣1-2分 | ||||
环境 | 环境安全适宜抢救 | 3 | 未评估扣3分，不完整扣1-2分 | |||||
物品 | 一次性呼吸膜（纱布） | 3 | 未准备扣3分 | |||||
幼儿 | 无反应 | 2 | 未评估扣分 | |||||
无呼吸或仅有喘息；无脉搏 | 4 | 未评估扣4分，不准确扣2-3分 | ||||||
计划 （5分） | 预期目标 | 口述：正确实施心肺复苏技术， 幼儿脉搏呼吸恢复正常 | 5 | 未口述扣5分 | ||||
实施 （60 分） | 观察情况 | 1.判断幼儿意识方法正确 | 2 | 未检查扣2分 | ||||
2.判断大动脉搏动和有无呼吸方法正确 | 4 | 不正确扣2-4分 | ||||||
急 救 处 理 | 体位 | 将幼儿置于坚实的平面上，双手放于两侧，身体无扭曲（口述） | 4 | 方法不对扣4分 | ||||
胸外 按压 | 打开衣服，暴露幼儿胸腹部 | 2 | 方法不对扣2分 | |||||
按压部位：两乳头连线中点胸骨中下 1/3交界处 | 2 | 方法不对扣2分 | ||||||
按压深度：胸壁前后径1/3或约5cm | 2 | 方法不对扣2分 | ||||||
按压频率：100-120次/分 | 2 | 方法不对扣2分 | ||||||
手部姿势：单手掌跟按压手指翘起不接触胸壁 | 2 | 方法不对扣2分 | ||||||
身体姿势：手臂在手掌的正上方，肩肘腕在一直线上 | 2 | 方法不对扣2分 | ||||||
开放 气道 | 清理呼吸道：将头轻轻偏向一侧，小心清除口腔内分泌物、呕吐物或者异物 | 4 | 方法不对扣4分 | |||||
开放气道：（口述无颈椎损伤者）取仰头举颏法，儿童下颌角与耳垂的连线与地面成60° | 4 | 方法不对扣4分 | ||||||
人工 呼吸 | 将按于前额一手的拇指与示指捏闭患儿的鼻孔，另一手的拇指将患儿口部掰开，张大嘴完全封闭患儿口腔 | 4 | 不正确扣2-4分 | |||||
平静呼吸后给予人工通气2次，每次 送气时间1秒钟，同时观察患儿胸部是否抬举 | 4 | 不正确扣2-4分 | ||||||
吹气完毕离开患儿的口唇，同时松开捏鼻的手指 | 4 | 方法不对扣4分 | ||||||
按压： 呼吸 | 单人胸外按压与人工呼吸之比为30 :2；双人15:2.完成5个循环或者2 分钟 | 6 | 不正确扣6分，欠妥扣2-5分 | |||||
评估复苏有 效 | 口述：患儿出现呼吸、大动脉有搏动、 自主循环恢复；瞳孔由大变小，面色、 耳垂、唇色、皮肤、甲床由紫绀变红 润。头偏向一侧 | 4 | 未口述扣4分，不全扣2-3分 | |||||
整理记录 | 整理用物，进行复苏护理 | 2 | 未做扣2分 | |||||
洗手 | 2 | 不正确扣2分 | ||||||
记录抢救时间及过程 | 4 | 未做扣3分，记录不完整扣1-2分 | ||||||
评价（20分） | 1.操作规范，动作熟练 | 5 | 实施急救过程中有一处错误扣5分 | |||||
2.心肺复苏流程正确 | 5 | |||||||
3.思维敏捷、判断准确、动作迅速 | 5 | |||||||
4.保护幼儿安全，与家属沟通有效， 取得合作 | 5 | |||||||
总分 | 100 | |||||||
心肺复苏技术
考评员老师好，我是x号考生xx，我此次的操作是心肺复苏技术。照护者着装整齐，去除饰物，剪短指甲，洗净双手（七步洗手法）。
环境安全，适宜抢救，用物准备齐全。
本次操作预期目标为：正确实施心肺复苏技术，幼儿脉搏呼吸恢复正常。
宝宝，宝宝，你怎么了，能听的到我说话吗？1001，1002,1003,1004,1005,1006宝宝颈动脉搏动消失，自主呼吸消失。请小王老师抓紧拨打120,，现在时间。。。。将幼儿置于坚实的平面上，保持头颈躯干位于同一平面，双手置于身体两侧。（打开衣物）01,02,03,04.......30。（清理呼吸道，开放气道）颈部无损伤，取仰头抬颏法（儿童下颌角与耳垂的连线与地面成60度）（人工呼吸）5个循环。（1001、1002、1003、1004、1005、1006）患儿颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复。散大的瞳孔缩小，面色、耳垂、甲床、皮肤由紫绀转为红润，复苏有效。将头偏向一侧。
整理用物，洗手，记录抢救时间及过程。
操作完毕，谢谢老师。
领域活动设计与实施
（粗大动作、精细动作、认知、语言、社会性领域）
Z-15-19实操案例
西西在一所托幼机构上班，今年晋升为主班。他所在的葡萄班的年龄 均是31-36月龄段的幼儿，这周的教研会议已经确定了本周的教学主题为 动物，需要主班依此主题给在班幼儿设计某个领域活动并实施活动。
任务：请你作为照护者，给葡萄班的幼儿依照教研确定的主题设计并 实施某个领域活动。
Z-15~19领域活动设计与实施条件
爬行垫或游戏地垫 | ||
（1）签字笔；（2）记录本；（3） A4纸 | ||
照护者具备根据方案进行活动实施的相 关知识和操作技能 | 照护者自备工作服，着装整洁。 |
Z-15-19领域活动设计与实施的考核标准
该项操作的评分标准包含评估、计划、实施、评价四个方面的内容， 总分为100分。测试时间40分钟，其中活动设计25分钟，环境、用物准 备5分钟，操作时间为10分钟。
表Z-15-19领域活动设计与实施的考核标准
考核内容 | 考核点 | 分 值 | 评分要求 | 扣 分 | 得 分 | 备 注 | |
评估 （15 分） | 照护者 | 着装整齐，适宜组织活动；普通话标准 | 2 | 不规范扣1-2分 | |||
环境 | 干净、整洁、安全、温湿度适宜 | 2 | 未评估扣2分，不完整扣1-2分 | ||||
创设适宜的活动环境 | 2 | 未评估扣2分，不适宜扣1-2分 | |||||
物品 | 具体活动实施相关玩教具及材 料准备齐全，干净、无毒、无害 | 5 | 未评估扣5分，不完整扣1-5分 | ||||
幼儿 | 经验准备 | 2 | 未评估扣2分，不完整扣1-2分 | ||||
精神状况良好，情绪稳定 | 2 | 未评估扣2分，不完整扣1-2分 | |||||
计划 （15 分） | 口述目标 | 1.活动目标具体明确，符合幼儿已有经验和发展需要，能体现领 域活动的特征，并恰当融合其他领域 | 9 | 未口述目标扣9 分，不规范扣1-9 分 | |||
2.有机整合知识、能力、情感三个维度的发展要求 | 6 | 少一个维度扣2 分，扣完6分为止 | |||||
实施 （60 分） | 活动实施 | 1.围绕目标组织教学，重点突出 | 5 | 未达成扣5分 | |||
2.教学思路清晰，教学环节包含 导入部分、主体部分、结束部分，环节过渡自然，时间分配合理 | 20 | 依欠缺程度扣 3-20 分 | |||||
3.能恰当运用多元化教学方法 和手段，采用适宜的指导策略 | 3 | 不合适扣1-3分 | |||||
4.教学语言简洁流畅，用语准 确，有启发性和感染力，有利于激发幼儿主动学习的兴趣 | 5 | 不合适扣1-5分 | |||||
5.操作时动作规范 | 6 | 不规范扣1-6分 | |||||
6.教态自然大方，生动活泼，有亲和力 | 6 | 欠缺扣1-6分 | |||||
7.活动过程中具有一定的安全意识 | 5 | 忽视扣1-5分 | |||||
活动评价 | 1.记录课堂中每个幼儿的表现并进行评估 | 4 | 未完成扣4分，不完整扣1-4分 | ||||
2.与家长沟通幼儿表现，并进行个别化指导 | 4 | 表达不清晰，态度较差扣1-4分 | |||||
整理 | 整理用物，安排幼儿休息 | 2 | 无整理扣2分，整理不到位扣1-2 分 | ||||
评价 （10 分） | 教学内 容 | 1.教学内容符合幼儿年龄特点，具有一定的趣味性、教育性 | 4 | 不符合年龄特点扣4分，趣味性、教育性欠缺扣1-4 分 | |||
2.教学难度与容量适度，内容紧 紧围绕教育目标 | 4 | 未围绕目标扣4 分，难度、容量不适宜扣1-4分 | |||||
总分 | 100 | ||||||