Z-12实操案例
欣欣，2岁半，女，早上出现流涕咳嗽，高热，测体温达39.4°C，服 用退热药物后效果不明显，还是去了托幼机构，中午突然间欣欣全身抽动, 口吐白沫，双眼上翻。老师很着急，赶紧送医院就诊。
任务：如你在现场，作为照护者，该如何热性惊厥患儿的急救处理？
Z-12热性惊厥患儿的急救处理实施条件
照护者着装整齐、洗手、剪指甲。 |
Z-12热性惊厥患儿的急救处理考核标准
该项操作的评分标准包含评估、计划、实施、评价四个方面的内容，总
分为l00分。测试时间10分钟，其中环境和用物准备2分钟，操作8分钟。
表Z-12热性惊厥患儿的急救处理的考核标准
考核内容 | 考核点 | 分 值 | 评分要求 | 扣分 | 得分 | 备注 | |
评估 （15 分） | 照护者 | 着装整齐 | 3 | 不规范扣1-2分 | |||
环境 | 干净、整洁、安全、温湿度适宜 | 3 | 未评估扣3分，不完整扣1—2分 | ||||
物品 | 用物准备齐全 | 3 | 少一个扣1分，扣完3分为止 | ||||
幼儿 | 生命体征、意识状态 | 4 | 未评估扣4分，不完整扣1-2分 | ||||
皮肤情况 | 2 | 分未评估扣2分，不完整扣1分 | |||||
计划 （5分） | 预期 目标 | 口述目标：幼儿安全，无外伤和窒息发生，未再次发生惊厥 | 5 | 未口述扣5分 | |||
实施 （60 分） | 观察 情况 | 1.幼儿惊厥发作程度和伴随症状 | 5 | 未评估5分 | |||
2.评估幼儿有无外伤、窒息的危险 | 5 | 未评估5分 | |||||
急救 处理 | 1.幼儿体位正确 | 3 | 不正确扣3分 | ||||
2.解开幼儿衣领、裤带 | 5 | 未做扣5分 | |||||
3.清除口、鼻腔分泌物和呕吐物方法正确 | 5 | 方法不对扣5分， 欠妥扣2-5分 | |||||
4.针刺或指压穴位正确，人中、合谷 等穴止惊。人中沟上1/3与下2/3交 点处为人中穴。一手拇指内侧横纹对 应另一手虎口，拇指下压所按之处即是合谷穴。 | 8 | 按压位置错误扣8分 | |||||
5.将纱布放于幼儿手下或腋下。 | 3 | 未做扣3分 | |||||
6.保护患儿安全，移开床上硬物。 | 5 | 未做扣5分 | |||||
7.床边加设床栏。 | 3 | 未做扣3分 | |||||
8.根据患儿高热情况，在前额、手心 腹股沟等处放置冷毛巾，冰袋或使用退热贴进行物理降温。 | 5 | 无口述扣5分 | |||||
9.观察幼儿生命体征，意识状态、瞳孔等。 | 3 | 无口述扣3分 | |||||
10.缓解后迅速将幼儿平稳送至医院。 | 2 | 无口述扣2分 | |||||
整理 记录 | 整理用物，安排幼儿休息。 | 3 | 未做扣3分 | ||||
洗手 | 2 | 不正确洗手扣2分 | |||||
记录病情发作、持续时间和救护过程。 | 3 | 不记录扣3分，记录不完整扣1-2分 | |||||
评价（20分） | 1.操作规范，方法步骤正确，动作熟练。 | 5 | |||||
2.保护幼儿安全 | 5 | ||||||
3.态度和蔼，操作过程动作轻柔，关爱幼儿 | 5 | ||||||
4.与家属沟通有效，取得合作 | 5 | ||||||
总分 | 100 | ||||||
Z-12 热性惊厥患儿的急救处理
考评员老师好，我是x号考生xx，我此次的操作是生命体征的测量。环境舒适安全、温湿度适宜。用物准备齐全。照护者着装整齐，去除饰物，剪短指甲，洗净双手（七步洗手法）。
本次操作目标：1.幼儿惊厥发作程度和伴随症状2.评估幼儿有无外伤和窒息的危险。经评估，幼儿全身抽动，口吐白沫，双眼上翻，幼儿高热，意识清晰，皮肤完整，无外伤窒息危险。
发现幼儿惊厥发作，立即将患儿平卧，头偏向一侧。解开幼儿衣领、裤带。清除口鼻腔分泌物和呕吐物（用纱布），针刺或者指压人中、合谷穴止惊。将纱布放于幼儿手下或腋下，将床上硬物移开，拉起床栏。幼儿高热，在前额、手心、腹股沟等处放置冷毛巾、冰袋，或使用退热贴进行物理降温。密切观察幼儿生命体征，意识状况，瞳孔等，做好记录。缓解后迅速将幼儿平稳送至医院。
整理用物，安排幼儿休息。洗手，记录病情发作，持续时间和救护过程。操作完毕，谢谢老师。